Drs. oz & roizen: Sprechen Sie direkt über Gene und Ihr Schicksal

F: Die Hälfte meiner familiären Krankengeschichte ist ein Rätsel, weil ich meinen Vater nie gekannt habe. Ich bin bei guter Gesundheit, aber sollte ich mir Sorgen machen, eine genetische Veranlagung für Herzkrankheiten zu haben?

A: Gute Nachrichten: Sie kontrollieren ungefähr 75 Prozent Ihrer Risikofaktoren für Herzkrankheiten. Die restlichen 25 Prozent stammen aus den Genen deiner Eltern. Auch wenn Sie Ihre gesamte genetische Vorgeschichte nicht kennen, können Sie Ihr Risiko durch die Wahl des Lebensstils reduzieren, die die wichtigsten Determinanten der Gesundheit sind.

Um Ihren Ticker stark zu halten, gehen Sie 10.000 Schritte pro Tag, machen Sie Kraftübungen (z. B. Gewichtheben), vermeiden Sie Tabak, halten Sie den Alkoholkonsum auf einem moderaten Niveau (ein Getränk pro Tag für Frauen, zwei für Männer) und pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Wenn es um die Ernährung geht, können Sie Ihr Krankheitsrisiko senken, indem Sie die großen Schwerverbrecher vermeiden: Transfette, gesättigte Fettsäuren, raffinierte Kohlenhydrate (denken Sie an weiße Nudeln, Donuts), einfache Zucker und Sirupe und überschüssiges Natrium (fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Salz ist in Ordnung für Sie).

Versuchen Sie jeden Tag, eine Handvoll Nüsse und 4 bis 6 Tassen Obst und Gemüse (kombiniert) zu essen. Nehmen Sie auch einige gesunde Öle (wie Olivenöl) sowie Bohnen und Hülsenfrüchte in Ihre Ernährung auf. Versuchen Sie, Fisch mit hohem DHA-Gehalt (eine Art Omega-3-Fettsäure) wie Lachs und Forelle zwei- oder dreimal pro Woche zu essen. DHA senkt Triglyceride, die zu Herzerkrankungen beitragen können. Und lernen Sie eine Stressbewältigungstechnik, die Sie immer dann anwenden können, wenn Sie in eine stressige Situation geraten - tiefes Atmen und Meditation wirken Wunder.

Wenn Sie immer noch besorgt sind, können Sie sich einem Gentest unterziehen (einige Kits kosten derzeit etwa 100 US-Dollar, und einige Versicherungen decken möglicherweise einen Teil des Tests ab). Außerdem können Sie Routinetests wie Cholesterin in einem früheren Alter als der allgemeinen Bevölkerung (alle Männer) durchführen sollte dies im Alter von 45 Jahren und bei Frauen im Alter von 55 Jahren tun, möglicherweise früher, wenn Sie Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben. Tun Sie diese Dinge, und Ihre Handlungen werden Sie zu Ihrem bestmöglichen Schicksal führen.

F: Ich versuche, mich gesund zu ernähren, um mein Gewicht zu kontrollieren, aber mein Mann bringt alle Arten von Junk-Food mit nach Hause (er kann eine Ladung Kartoffelchips essen, ohne eine Unze zu verdienen). Wie kann ich mich trotz der täglichen Versuchung an meine Diät halten?

A: Einer unserer Lieblingstipps für Paare und Ernährung ist die Entwicklung einer gemeinsamen Vision. Genau wie Sie besprochen haben, ob Sie Kinder haben oder wo Sie wohnen möchten, ist es wichtig, über neue Themen zu sprechen, wenn sich Ihre Beziehung entwickelt - einschließlich Verhaltensweisen, die sich auf Ihre Gesundheit auswirken. Intelligente Ernährungsgewohnheiten sind der Schlüssel zu Ihrer Gesundheit und Ihrem Glück. Lassen Sie Ihren Ehepartner wissen, dass es für Sie vorrangig ist, gut zu essen und Gewicht zu verlieren, und dass es bei ständigen Versuchungen zu schwierig ist, gesunde Entscheidungen zu treffen. Bitten Sie ihn um Unterstützung und verhandeln Sie einen Kompromiss. Vielleicht kann er sein Junk-Food in einem separaten (verschlossenen, ebenen) Schrank verstecken oder, noch besser, die meisten Junk-Foods aus dem Haus entfernen. (Unabhängig davon, ob Ihr Mann aufgrund seiner schlechten Essgewohnheiten an Gewicht zunimmt, können sie sich negativ auf sein Herz und seine Gesundheit auswirken.)

Wir wissen, dass gesunde Gewohnheiten ebenso ansteckend sein können wie ungesunde. Wenn Sie sich also für ein gesünderes Leben einsetzen, können Sie Ihren Ehemann dazu inspirieren, seine Essgewohnheiten umzukehren.

F: Meine Mutter erkrankte um das 80. Lebensjahr an Alzheimer und ich fürchte, das werde ich auch. Wie kann ich mein Risiko senken?

A: Die einzigen Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit, die nicht veränderbar sind, sind Ihr Alter und Ihre Gene. Wenn Sie sehen möchten, ob Sie die Gene dafür tragen, können Sie auf APOE4 getestet werden, eines der wenigen Gene, die definitiv mit Alzheimer in Verbindung gebracht werden. Aber auch ein genetisches Risiko kann durch Ihre Wahl verändert werden. Beispielsweise wurde festgestellt, dass das Gewürzkurkumin die Aktivität des Immunsystems erhöht, wodurch das Risiko verringert werden kann, das das von Ihrer Mutter möglicherweise an Sie weitergegebene Gen darstellt.

Während Sie also Ihre vererbten Gene nicht ändern können, können Sie mit bestimmten Lebensgewohnheiten wie dem Erhalt eines gesunden Gewichts, dem gesunden Essen, dem Trainieren und dem Reduzieren von Stress steuern, welche Gene aktiviert und deaktiviert werden. All diese Faktoren sind mit dem Risiko einer kognitiven Dysfunktion verbunden, und Sie können das Deck zu Ihren Gunsten stapeln, indem Sie die folgenden Tipps in Ihren Tagesablauf integrieren:

1. Nehmen Sie täglich 162 mg Aspirin und 900 mg DHA (Omega-3) zu sich. Diese verringern Entzündungen, senken so das Alzheimer-Risiko und verbessern Ihre Kognition. Jüngste Studien haben auch herausgefunden, dass DHA die Größe Ihres Hippocampus, auch bekannt als das Gedächtniszentrum, erhöht. (Tipp: Täglich mit einem halben Glas warmem Wasser einnehmen, bevor und nachdem Sie die Pille eingenommen haben, um die Pille schneller aufzulösen und Magenbeschwerden zu reduzieren.)

2. Essen Sie flavonoidreiche Früchte wie Beeren, Tomaten und Wassermelonen. Erdbeeren und Blaubeeren sind besonders gut für das Gehirn, und der Verzehr von zwei Portionen pro Woche ist mit einem verzögerten kognitiven Verlust von bis zu 2, 5 Jahren verbunden.

3. Steigen Sie auf und bewegen Sie sich. Wenn Sie dreimal pro Woche sogar 15 Minuten lang trainieren, können Sie Ihr Alzheimer-Risiko senken. Nehmen Sie für einen besseren Schutz des Gedächtnisses dreimal pro Woche 20 Minuten lang Cardio-Übungen in Ihren Tagesablauf auf. Körperliche Aktivität vergrößert das Hippocampus. Kaufen Sie also einen Schrittzähler und gehen Sie los. Versuchen Sie, 10.000 Schritte pro Tag zu machen, um die allgemeine Gesundheit zu erhalten.

4. Beginnen Sie, mentale Spiele zu spielen. Nein, nicht die Art von mentalen Spielen, die eine Person verrückt macht, sondern ein gutes altmodisches Brettspiel wie Schach oder Dame. Oder probieren Sie Bridge, Kreuzworträtsel oder Sudoku. Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die regelmäßig Spiele spielten, die das Gehirn herausforderten (wodurch neuronale Verbindungen aufgebaut werden), ein geringeres Alzheimer-Risiko haben. Auch das Spielen eines Musikinstruments und das Gärtnern sind Brainbuilder!

5. Bleiben Sie engagiert. Stärken Sie Ihre sozialen Bindungen zu Ihren Lieben und Ihrer Gemeinschaft. Geselligkeit ist auch mit einem geringeren Risiko verbunden, an Alzheimer zu erkranken.

F: Gibt es gute Online-Tools, mit denen unsere Familie eine Familienanamnese erstellen kann? Sollten wir uns um die Sicherheit unserer persönlichen Gesundheitsinformationen mit digitalen Tools sorgen?

A: Indem Sie Ihre Familienanamnese zusammenstellen, können Sie und Ihre Ärzte an einem individuellen Pflegeplan zusammenarbeiten. Denken Sie jedoch daran, dass die Genetik nicht so wichtig ist wie Ihre Entscheidungen, um zu bestimmen, wie lange und wie gut Sie leben (siehe die erste und dritte Frage in dieser Spalte). Sie sind jedoch immer noch wichtig - insbesondere, wenn jemand in Ihrer Familie früh an Krebs oder Herzerkrankungen erkrankt ist. Daher ermutigen wir Patienten, an die Wurzeln ihrer familiären Krankengeschichte zu gelangen, um festzustellen, ob sie einem erhöhten Risiko für erbliche oder genetisch bedingte Krankheiten ausgesetzt sind.

Der Cleveland Clinic Health Hub bietet ein Toolkit zum Herunterladen, mit dem Familien ihre Familiengeschichte nachverfolgen können. Sie können auf das Toolkit und andere Formulare online unter goo.gl/veekXN zugreifen. Eine zweite Ressource ist ein Online-Tool des US-amerikanischen Chirurgen My Family Health Portrait (goo.gl/Ebv78b), über das Sie Ihre Familienanamnese eingeben und Ihre Familienanamnese mit Ihrem Arzt teilen können.

Die Sicherheit digitaler Patientenakten wurde verbessert, es besteht jedoch immer das Risiko einer Sicherheitsverletzung. Bevor Sie Online-Tools verwenden, überprüfen Sie die Datenschutzeinstellungen und lesen Sie die Bewertungen anderer Patienten. Drucken Sie alle medizinischen Informationen zu Hause und nicht auf einem öffentlichen oder geschäftlichen Drucker. Und zerkleinern Sie alte medizinische Dokumente und die verschreibungspflichtigen Etiketten auf alten Tablettenfläschchen.

Alles, was Sie über die persönliche genetische Kartierung wissen müssen, finden Sie in der Dokumentenspalte zur Vorbereitung von Gentests.